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一 概述塞替派(Thiotepa)為合成的抗腫瘤藥,是乙烯亞胺類烷化劑的代表,對(duì)多種實(shí)體瘤均有效。作用原理類似氮芥,活性烷化基團(tuán)為在體內(nèi)產(chǎn)生的乙烯亞胺基,為細(xì)胞周期非特異性藥。實(shí)驗(yàn)研究證明對(duì)多種動(dòng)物腫瘤均有明顯的抑制作用,抑制DNA的合成。在組織培養(yǎng)中,可以抑制動(dòng)物胚胎細(xì)胞、人體細(xì)胞及腫瘤細(xì)胞的有絲***。在腹腔注射可使卵巢濾泡萎縮,并可影響睪丸功能。進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)本品對(duì)垂體促濾泡激素(FSH)含量有影響。
二 適應(yīng)證主要治療卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌和消化道癌。
三 臨床應(yīng)用1.靜注或肌注
10mg/次(或0.2mg/kg),1次/日,連用5日后改為每周3次;總量200~300mg為1療程。
2.腔內(nèi)注射
10~50mg/次,每周1~2次,3~5次為一療程。
3.膀胱內(nèi)灌注
60mg/次,溶于生理鹽水或注射用水30~60ml中,將尿排出后經(jīng)導(dǎo)尿管注入,變換體位,保留2小時(shí),每周1次,4周后改為每月1次,共10次。
四 不良反應(yīng)主要為骨髓抑制、消化道反應(yīng),但一般較輕微,本品可引起男性患者無精子,女性無月經(jīng),少數(shù)患者尚可有發(fā)熱、皮疹。
五 注意事項(xiàng)有致畸、致突變作用,孕婦禁用。對(duì)本品過敏者、嚴(yán)重骨髓抑制者、嚴(yán)重肝腎功能損害者禁用。有痛風(fēng)史、感染、腫瘤細(xì)胞浸潤骨髓、泌尿系結(jié)石者應(yīng)慎用。用藥期間應(yīng)嚴(yán)格檢查血象。稀釋后如發(fā)現(xiàn)混濁,即不能用。本品可增加血尿酸水平,為了控制高尿酸血癥可給予別嘌醇。
(說明:上述內(nèi)容僅作為介紹,藥物使用必須經(jīng)正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。)
文章標(biāo)題:醫(yī)學(xué)消化科知識(shí):什么是塞替派
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